不懂怎么做牙齿美白线上推广？云谷来帮你解决

       导致牙齿异常着色变黄的原因有多种，这种着色可以分为外源性着色和内源性着色，简单说就是衣服脏了黑了和衣服本身是黑色这两种。这两种性质不同的牙齿着色，其美白方式并不相同。

　　外源性着色：牙齿经常接触烟草、浓茶、咖啡、奶茶、可乐、红酒、酱油、槟榔等物质，其中的色素成分在牙表面附着或深层浸润后，导致牙齿着色越来越黄。

　　内源性着色：是牙齿发育过程中形成的牙本质颜色异常，如四环素牙，儿童因服用四环素族药物导致成年后牙齿变棕褐色，我国70后人群中多见。还有氟斑牙，小时候在饮用水高氟区生活，会形成失光泽的白垩色或棕黄色牙釉质。还有先天性牙本质发育不全，或者根管治疗后的牙齿缺乏牙髓营养供应，都会导致牙齿本质颜色改变。这些通称为内源色着色，美白难度较大。

　　对内源性和外源性着色，美白方式的选择有区别，如果选择不当，要么效果全无，要么过度伤牙，所以牙医在选择美白方式之前，首先要判断和评估牙齿着色类型，而非专业人员则是无差别式推销各种美白产品，既坑钱又坑牙，下面就来逐一揭秘。

一、美白牙贴

　　美白牙贴也算是一个网红产品， 它的原理是利用过氧化物分解色素达到美白，和牙科的“冷光美白”原理类似，但产生的效果差距很大。相比冷光美白，牙贴中过氧化物浓度较低，发挥作用时由于非密闭环境而进一步降低浓度，对内源性牙黄基本无效，对外源性牙黄的效果具有很大的选择性，所以在网络用户反馈中，有效与无效两种呼声都很大。

这种漂白类产品有一些死肋，比如过氧化物的浓度问题。如果控制在10%以下的浓度，漂白效果表现平平；如果冒险增加高浓度，则易损伤牙龈软组织。还有一些适应症选择问题，年轻恒牙髓角高易损伤牙神经；牙龈退缩或牙敏感症患者容易让原本的症状加重。即使有美白效果，一年左右甚至不到，基本都会反弹。

       美白牙贴起源于欧美，一般使用低浓度的过氧化脲或过氧化氢，很多人会直接去超市买了用，有些的确效果不错，但这是建立在他们定期看牙医与日常保健的基础之上，规避了很多风险。中国人没有常规保健牙齿的习惯，牙齿本身问题很多，不经过牙医检查后擅自使用会出现很多副作用，比如加重牙龈炎症、牙髓炎、牙齿敏感强烈等等。更重要的原因是，国内各种杂牌的牙贴层出不穷，有些用的不是过氧化物，还有很多产品PH呈酸性，也没有经过严格的实验验证，所以不推荐使用，要想尝试，应考虑正规知名品牌，并在牙医的全面检查后遵医嘱使用。

　　美白牙贴，牙医推荐指数：★☆☆☆☆

二、洗牙

　　洗牙（洁牙）是通过物理方法机械清除牙结石烟斑牙渍的过程，有超声洁牙和喷砂洁牙两种方式，超声洁牙清除牙结石更高效，喷砂洁牙对于烟斑牙渍的清理更佳，可以体现出确定的美白功效。

　　然而，很多人因为牙黄到牙科要求洗牙美白时，都会被劝退，或者告之只能洗掉结石，为什么呢？因为大多数黄牙都是内源性的，是牙本质的色泽改变，洗牙只对外源性色渍有效。多数人都认为洗牙能够把自己的黄牙齿洗白，是一个认识上的误区。洗白，的确可以，那是有烟斑茶斑等附着在牙面，遮盖了牙齿本身的颜色，洗掉这些自然就白了。

　　跟上面那些美白产品相比，洗牙美白的优势明显，但适应症比较局限，洗掉的是牙渍牙垢，而不能改变牙齿本身颜色。它最大优点是不伤牙齿，也不伤牙龈，反而能维护牙龈牙周组织健康。

       洗牙，为美白，牙医推荐指数：★★★☆☆

                  为保健，牙医推荐指数：★★★★★

三、冷光美白

　　冷光美白的原理也是使用氧化剂（常用过氧化氢和过氧化脲），同时辅助蓝光照射催化，实现牙齿快速漂白。跟上面那些漂白类产品相比，它浓度更高，必须在口腔医疗机构进行，牙龈软组织必须严格隔离，做好口唇防护和唾液隔湿。主要适用于洁治抛光后仍然效果不好的外源性着色牙、轻中度内源性着色牙。根据使用地点和浓度的不同，可分为诊室美白和家庭美白。

　　诊室美白的有效成分多为较高浓度（一般在25%-40%之间）的过氧化氢或过氧化脲，只能在诊室由牙医操作。因为浓度较高，诊室美白时间短，即刻效果明显，但是维持时间较短，一般配合家庭美白巩固疗效。

　　家庭美白，即牙医通过患者牙模制作出个性化透明托盘（类似于正畸保持器），给予较低浓度（一般在10%-16%）的过氧化脲，嘱患者回家每天佩戴半小时-8小时不等，一般2周-1个月可以看到效果。 

   冷光美白，牙医推荐指数：★★★☆☆

四、瓷贴面

　　对于中重度四环素牙、氟斑牙、死髓牙变色的病例，用漂白方式效果很有限，如果想追求比较确定的美白效果，瓷贴面是首选。临床视牙齿变色程度而采用不磨牙或少量磨牙方式，然后在牙面粘贴一层瓷片达到遮色效果。

　　这种方式首先要权衡磨不磨牙齿，磨，多多少少对牙釉质是一种损伤，但可以提供足够空间让瓷片拥有足够厚度，达到理想的遮色美白效果；不磨，瓷片只能做成超薄（约0.2mm厚），否则牙齿显厚重感极不美观。不磨牙超薄瓷片，优势是对釉质损伤小，缺点是遮色效果有限。所以，牙医要根据患牙变色程度以及患者期望值，权衡不磨牙还是磨牙、磨多深的问题，另外，优质的瓷片加工费较高，瓷片粘接过程对医生技术要求也很高，使得瓷贴面治疗项目在牙科收费高昂，而且临床开展并不太广泛。

    瓷贴面，牙医推荐指数：★★★☆☆

五、全瓷牙

　　在瓷贴面技术不成熟之前，一二十年前的重度四环素牙、氟斑牙患者，要想获得牙齿美白，就只能选择全瓷牙甚至烤瓷牙修复，而且很多明星都做过，这应该是牙齿美白历史上一段不堪回首的经历。它建立在全口多数牙的牙釉质牙本质被大量磨除的基础上，这样换来的美观得不偿失，由于磨牙量较多，潜在的牙髓损伤导致后期出现牙髓病的风险客观存在，有些人甚至后半辈子一直受它带来的牙齿问题折磨。

　　现在全瓷牙多用于根管治疗后的冠修复，不再作为美白的选项，除非特别的病例，比如牙齿重度内源性着色患者，伴有牙体缺损或釉质发育不全，轻度牙列不齐等复合型病变，考虑利弊，可能做全瓷牙更加稳妥，既美白又修复缺损。所以，一定要找专业牙医进行牙齿评估后再作出决策。

     全瓷牙美白，牙医推荐指数：★☆☆☆☆

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