内容摘要:
近年来,我国口腔行业发展迅速,专业操作性强、器材种类繁多;牙科的医生和护士必须提高能力,才能达到四手操作的基本要求。实际上,四手操作在牙科中的应用广泛,已经得到世界卫生组织(WHO)的认可,正在世界范围内流行。
1、牙科的四手操作概述
牙科的四手操作:在为客户看牙过程中,牙医和护士采取舒适的坐姿,引导客户保持放松的仰卧位;医护双人四手或六手,平稳地传递所需器械和材料,高效地完成整个流程。当前,四手操作是我国口腔行业积极推行的配合技术,能够有效提高工作效率、降低感染风险。
(1)对感染标准的知晓
口腔感染因素主要来源于以下几个方面:近距离接触、口腔分泌物唾液或血液飞溅,使用过的器械和设备容易附着致病微生物、高速手机或洁牙机工作时产生气溶胶,这些气雾凝胶和飞沫,沾染在综合治疗台、牙科小设备、员工工作服的表面,成为看牙环境中潜在的感染因素,甚至随着人员的走动被带到其他洁净区域。在此情况下,员工成为易感人群,对牙科的防护要求更高:应该加强感染传播途径的检测,加强对易感人群的保护及交叉感染的预防。
(2)对锐器刺伤的预防
牙医和护士在口腔操作时,很容易发生锐器刺伤,如果是携带病原体的客户使用过的器械,可能直接引起牙科样的感染。实际上,针刺伤是在看牙过程中发生概率较高的不良事件:牙科的尖锐小器械多、使用频繁,有可能发生锐器伤害。当前,尖锐器械对牙科员工的刺伤,是感染血源性疾病、职业暴露的最主要原因。牙科应该加大培训力度,使得员工掌握正确的注射器单手回帽操作和注射器销毁知识,从而进行有效的针刺伤预防。
(3)对手部卫生的重视
当前,手部卫生是牙科的重点关注内容。在看牙的过程中,牙医和护士触碰被污染而未消毒的印模、模型,口腔X线摄片,并与客户的口腔黏膜、唾液、血液发生接触,很容易导致无可挽回的严重后果。并且,这些病毒可能传染到牙科的公共环境,如电脑、综合治疗台、门把手等,极有可能引起交叉感染。因此,牙科员工保持手部卫生,有“两前三后”五个关键时刻,分别是接触客户前、无菌操作前、接触客户后、接触血液体液后和接触周围环境后。
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