从“万元时代”到“千元时代”，种植牙集采一年还改变了什么

从动辄过万一颗到现在几千元一颗，种牙价格变化一直备受百姓关注。去年，全国所有省份参加的口腔种植体系统集中带量采购开展，2023年4月1日起，《浙江省医疗保障局关于规范口腔种植等医疗服务价格项目的通知》正式实行，按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控，明确三级公立医疗机构调控目标每次不超过4500元。

　　一系列关于种植牙的措施实行了一年，种牙价格下降的同时，集采材料质量是否得到保证？除了价格，还有哪些变化？近日，我们走访了杭州的牙科医院，看种植牙调价带来的变化。

　　“今天来装牙冠，这是我种的第三颗牙了。”上周四下午1点，浙江大学医学院附属口腔医院（浙大口腔医院）华家池院区种植科等候区坐满了前来就诊的人，杭州袁阿姨正等着口腔种植科主任姒蜜思医生叫号。

　　种植牙惠民政策的落地，让袁阿姨种的三颗牙，价格有了“天壤之别”。“前面两颗牙，每颗一万五六，现在这颗的价格降了一半都不止，差不多只是个零头。”袁阿姨是去年3月拔了第三颗牙，当时姒蜜思医生让她等一等，“马上种牙的价格就要调整了”。没想到隔了一个月，就省下一万元左右，袁阿姨直呼：“对我们退休工人来说，这真是件好事情。”袁阿姨告诉记者，种牙价格下降后，身边不少老姐妹都开始选择种牙。

　　“确实，这一年我们科室的病人肉眼可见地增长。”姒蜜思所在的浙大口腔医院华家池院区口腔种植科2023年门诊量是前一年的三倍，截止今年3月31日，浙大口腔医院种植牙患者手术11602台、种植牙数量达19097颗。

　　同样，在杭州口腔医院城西分院，2023年种植牙量上升了将近40%，除了大家对口腔健康意识的提升外，最主要的原因还是种植牙的价格降下来了。

　　姒蜜思介绍，种牙的费用主要分为种植体系统、牙冠和医疗服务三个部分。此前种牙贵，很大一部分都是贵在了种植体这块。去年实行种植牙集采后，牙冠、种植体等耗材的价格，无论进口还是国产都降了不少。像德国西诺德、美国LAVA等进口牙冠品牌，从以前三四千元一颗，现在只要几百元，与国产牙冠价格非常接近。

　　再加上医疗服务价格调控等一系列综合治理，以单颗种植为例，整体费用从原来的一万五六一颗，降到现在的六七千，而全口种植牙的价格基本上在原来基础上下降了约50%。据浙江省相关部门统计，通过口腔种植专项治理，截至去年11月底，就为种牙群众减轻负担约17亿元。

　　价格下降后，耗材质量也成了人们关心的问题。

　　“目前种植体系统集采共有40种产品，基本都是之前医生常用的品种。”姒蜜思表示，尤其是一些老患者刚开始会做对比，后来发现，降价后的材料品牌、质量和之前植入的没有差别。

　　除了价格，变化的还有患者的心态。一位公立医院口腔科医生表示，种植牙降价在一定程度上也会影响患者的治疗决策。比如，医生通常建议，尽可能保留每一颗能治的牙。有些患者会在保牙治疗和种牙之间纠结，现在种牙价格下降，那么这些犹豫不决的患者可能会更倾向于种牙。

　　种植牙虽然属于微创手术，但也是迷你的“私人订制”，每个人的每颗牙都不同，每一颗其实都需要定制，选择种牙的人多了，医生和技师的工作强度也在增加，为按时“交牙”，技师经常要晚上加班赶工。有医生开始担忧，因为患者数量激增，导致沟通治疗方案的时间变少，特别是对一些复杂口腔情况的患者来说，要不要种，什么时候种，都是需要反复设计探讨的。

　　记者发现在通策医疗最近发布的致全体股东公开信中提到，2023年底，来通策医疗旗下治疗不当种植造成的并发病症的病例越来越多。杭州口腔医院、宁波口腔医院为此专门设立了口腔疑难病诊疗中心，“新加入的消费者尤其是大量老年消费者，认为只要缺牙就可以种牙，种牙等于买种植体”。

　　如何避免舆论误导，把种植牙变成简单的商品买卖，而不是根据自身实际情况来选择治疗方案，成为种牙降价后，口腔科医生考虑的新问题。

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